id="hi-156898">大阳病解第一

 网投十大信誉平台官网     |      2020-03-12 19:38

仲景六经.各有提纲一条.犹大将立旗鼓.使人知所向.故必择本经至当之脉症而标之.读者须用紧记提纲.以审病之所在.然提纲可见者 是正面.读者又要看出底板.再细玩其四旁.参透其隐曲.则良法美意.始得了然.如太阳总纲.提出脉浮头项强痛恶寒八字.是太阳受病之正面.读者要知三阳之脉俱浮.三阳俱有头痛症.六经受寒俱各恶寒.惟头项强痛.是太阳所独也.故见头连项而强痛.知是太阳受病.盖太阳为诸阳主气.头为诸阳之会.项为太阳之会故也.如脉浮恶寒发热.而头不痛.项不强.便知非太阳病.如但头痛.不及于项.亦非太阳定局矣.如头项强痛.反不恶寒.脉反沉.不可为非太阳病.故温邪内发.或吐后内烦.或湿流关节.或病关少阴.法当救里者也.因当浮不浮.当恶不恶.故为之反.所谓看出底板法者以此.

前辈以一日太阳.二日阳明.七日复传之说拘之.故至今不识仲景所称之太阳病.

太阳病.有身痛.身重.腰痛.骨节疼痛.鼻鸣.干呕.呕逆.烦躁.胸满.背强.咳渴.汗出.恶风.无汗而喘等症.仲景以其或然或否.不可拘定.故散见诸节.而不入提纲.又太阳为巨阳.阳病必发热.提纲亦不言及者.以初受病者.或未发故也.其精细如此.故诊者于头项强痛之时.必须理会此等兼症.更细审其恶寒恶风之病情.有汗无汗之病机.已发热未发热之病势.以探其表症之虚实.是从旁细看法也.即于此处辨其有汗是桂枝症.无汗是麻黄症.无汗烦燥.是大青龙症.干呕发热而咳.是小青龙症.项背强KT KT .是葛根症.用之恰当.效如桴鼓.前辈以桂枝主风伤卫.麻黄主寒伤营.大青龙主伤寒见风.中风见寒.分三纲鼎立之势拘之.所以埋没仲景心法.又败坏仲景之正法.脉浮.只讲得脉体之正面.诊者当浮中审其脉势之强弱.脉息之迟数.脉象之紧缓滑涩弦芤.故太阳一经.有但浮.浮弱.浮缓.浮紧.浮迟.浮数.等症.散见于诸条.或阳浮而阴弱.或阴阳俱紧.或阴阳俱浮.或尺中迟.或尺中微.或寸缓.关浮.尺弱.必细细体认.以消息其里之虚实.此是从中索隐法.若谓脉紧是伤寒.脉缓是中风.脉紧有汗是中风见寒.脉缓无汗是伤寒见风.夫既有伤寒中风之别.更有伤寒中风之浑.使人无下手处矣.岂可为法乎.凡见脉浮迟浮弱者.用桂枝.浮紧浮数者.用麻黄.不必于风寒之分.但从脉之虚实而施治.是仲景活法.是亦仲景之定法.今伤寒书.皆以膀胱为太阳.故有传足不传手之谬.不知仲景书.只宗阴阳之大法.不拘阴阳之经络也.夫阴阳者.散之可千.推之可万.以心为阳中之太阳.故更称巨阳以尊之.又中身而上.名曰广明.太阴之前.名曰阳明.广明亦君主之尊称.广明居阳明之上.故六经分位.首太阳.次阳明.又腰以上为阳.膀胱位列下焦之极底.其经名为足太阳.以手足阴阳论.实阴中之少阳耳.以六腑为阳论.与小肠之太阳.同为受盛之器耳.不得浑膈膜之上.为父之太阳也.仲景以心为太阳.故得外统一身之气血.内行五脏六腑之经隧.若膀胱为州都之官.所藏精液.必待上焦之气化.而后能出.何能外司营卫.而为诸阳主气哉.岐伯圣人.南面而立.前曰广明.后曰太冲.太冲之地.名曰少阴.是心肾为一身之大表里也.膀胱与肾为表里.第足经相络之一义耳.是表里亦何常之有.如太阳与少阳并病.刺肺俞.肝俞.岂非肝居胆外.为少阳之表.肺居心外.为太阳之表耶.少阴病.一身手足尽热.以热在膀胱.必便血.夫热在膀胱.而仍称少阴病.是知膀胱属腰以下之阴.得为少阴之府.不得为六经之太阳.故不称太阳病.又太阳不解.热结膀胱.其人如狂.以太阳随经.瘀热在里.热在下焦.下血乃愈.盖太阳位最高.故太阳病.以头项强痛为提纲.此云热结在下焦.是太阳阳邪.下陷之变也.其云随经.云在里.是知膀胱属在下焦.为太阳之根底.而非主表之太阳.为太阳之经隧.而非太阳之都会.为太阳主血之里.非为诸阳主气之太阳也.明矣.

伤寒最多心痛.以心当太阳之位也.心为君主.寒为贼邪.君火不足.寒气得以为之.所以名为大病.今伤寒家.乃以太阳为寒水之经.是拘于膀胱.焉水府.因有以寒召寒之说.而不审寒邪犯心.水来克火之义矣.夫人伤于寒.热虽甚不死者.以寒所在.是邪之所留.热之所在.是心之所主也.如初服桂枝而反烦解.半日而复烦.大青龙之烦躁.小青龙之水气.十枣泻心之心下痞硬.白虎五苓之燥渴心烦.皆心病也.若妄治后.叉手冒心.恍惚心乱.以下 逆满.往往关心.是心病为太阳本病也.然心为一身之主.六经皆能病及.故阳明有愦愦.怵惕.懊 .等症.少阳有烦悸.支结等症.太阴之暴烦.少阴之心中温温欲吐.厥阴之气上撞心.心中疼热.皆心病也.何前辈反有伤足不伤手之说.夫心主营.肺主卫.风寒来伤营卫.即是手经矣.且大肠接胃.俱称阳明.小肠通膀胱.俱称太阳.伤则俱伤.何分手足.如大便硬.是大肠病.岂专指胃言.小便不利.亦是小肠病.岂独指膀胱.且汗为心液.如汗多亡阳.岂独亡坎中之阳.而不涉胆中之阳耶.因不明仲景之六经.故有传经之妄耳.

人皆指太阳经络行于背.而不知背为太阳之所主.竞言太阳主营卫而不究营卫之所自. 知太阳主表.而不知太阳实根于里.知膀胱是太阳之里.而不知心肺是为太阳之里.因不明内经之阴阳.所以不知太阳之地耳.内经以背为阳.腹为阴.五脏以心肺为阳.而属于背.故仲景以胸下.心下.属三阳.肝脾肾为阴而属于腹.故仲景以腹中之症属三阴.以阴阳内外相输之义也.营卫行于表.而发源于心肺.故太阳病.则营卫病.营卫病.则心肺病矣.心病则恶寒.肺病则发热.心病则烦.肺病则喘.桂枝疗寒.芍药止烦.麻黄散热.杏仁除喘.所以和营者.正所以宁心也.所以调卫者.正所以保肺也.麻桂二方便是调和内外.表里两解之剂矣.如大青龙.用石膏以治烦躁.小青龙.用五味干姜以除咳嗽.皆于表剂中.即兼治里.后人妄为仲景方治表而不及里.曷不于药性一思之.太阳主表.为心君之藩篱.犹京师之有边关也.风寒初感.先入太阳之界.惟以得汗为急务.自汗而解.犹边关之有备也.必发汗而解.是君主之令行也.若发汗而汗不出.与发汗而汗仍不解.是君主之令不行也.夫汗为心液.本水之气.在伤寒.为天时寒水之气.在人身.为皮肤寒湿之气.在发汗.为君主阳和之气也.君火之阳内发.寒水之邪外散矣.故治太阳伤寒.以发汗为第一义.若君火不足.则肾液输于心下者.不能入心为汗.又不能下输膀胱.所以心下有水气也.故利水是治伤寒之二义.若君火太盛.有烦躁消渴等症.恐不戢而自焚.故清火是太阳之反治法.若君火衰微.不足以自守.风寒内侵于脏腑.必扶阳以御之.故温补是太阳伤寒之从治法.其他救敝诸法.种种不同.而大法不外乎此.

发汗利水.是治太阳两大法门.发汗分形层之次第.利水定三焦之高下.皆所以化太阳之气也.发汗有五法.麻黄汤.汗在皮肤.是发散外感之寒气.桂枝汤.汗在经络.是疏通血脉之精气.葛根汤.汗在肌肉.是升提精液之清气.大青龙.汗在胸中.是解散内扰之阳气.小青龙.汗在心下.是驱逐内蓄之水气.其治水有三法.干呕而咳.水入即吐.是水气在上焦.在上者汗而发之.小青龙五苓散是也.心下痞硬.硬满而痛.是水气在中焦.中满者泻之于内.用十枣汤.大陷胸汤是也.热入膀胱.小便不利.是水气在下焦.在下者引而竭之.桂枝去桂加茯苓白术汤是也.

太阳之根即是少阴.紧则为寒.本少阴脉.太阳病而脉紧者必无汗.此虽太阳能卫外而为固.令汗不出.亦赖少阴能藏精而为守.故不得有汗也.人但知其表实.而不知其里亦实.故可用麻黄汤而无患.若脉阴阳俱紧.而反汗出者.是阳不固而阴不守.虽称亡阳.而阴不独存.此属少阴者.是指太阳转属少阴.而非少阴本病.

太阳之虚.不能主外.内伤真阴之气.便露出少阴之底板.少阴阴虚.不能主内.外伤太阳之气.便假借太阳之面目.所以太阳病而脉反沉.用四逆以急救其里.少阴病而反热.用麻辛以微解其表.此表里雌雄相应之机也.

伤寒一日太阳受之.即见烦躁.是阳气外发之机.六七日乃阴阳自和之际.反见烦躁.是阴阳内陷之兆.所云阳去入阴者.指阳邪下膈言.非专指阴经也.或入太阳之府.而热结膀胱.或入阳明之府.而胃中干燥.或入少阳之府.而胁下硬满.或入太阴而暴烦下利.或入少阴而口苦燥干.或入厥阴而心中疼热.皆入阴之谓.后人惑于传经之谬.因不知有阴转属阳等义也.

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